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조기정신증이란? Early Psychosis
  • 정신증은 청(소)년기에 발병할 위험성이 높으며 16~35세 사이에 많이 발생합니다.
  • 정신증은 뚜렷한 증상이 드러나기 이전의 시기를 포함하여 뚜렷한 증상이 나타나는 시점부터 최대 5년까지의 시기를 ‘결정적 시기’라고 합니다. 결정적 시기 동안 적절한 치료가 이루어지지 못할 경우, 대부분의 사람들은 심한 기능의 손상을 비롯한 후유증이 나타나고 잦은 재발을 경험하며 결국 사회로 복귀해도 어려움을 경험하게 됩니다.

조기 징후

사고의 변화
  • 집중의 어려움, 한두가지 생각에 집착함
  • 생각이 끊임없이 이어짐
  • 생각이 자신의 것이 아닐 수도 있겠다고 느껴짐
  • 감시당하는 것 같다고 느낌
  • 생각이 조종당할 두 있겠다고 걱정함
  • 누군가 자신에 대해 이야기하거나 비웃을 것이라고 생각함
지각의 변화
  • 청력이 민감해지면서 소리가 매우 크고 날카롭게 들림
  • 내면의 목소리가 다른 사람이 내게 이야기하듯 들릴 때가 있음
  • 다른 사람들은 듣지 못하는 말을 들음
신체 및 행동의 변화
  • 잠을 이루지 못하거나 설침
  • 식사를 전보다 적게 하거나 폭식함
  • 피곤하고 에너지가 저하됨
  • 전과 다르거나 특이하게 행동함
  • 성적인 내용에 대해 개방적이고 노골적임
  • 활동량이 줄어들고 조용해짐
  • 외모와 위생에 신경 쓰지 않음
  • 지나치게 밀어붙이거나 공격적임
감정의 변화
  • 기분이 우울하거나 가라앉음
  • 무기력하다고 느껴짐
  • 혼란스럽고 어리둥절하게 느낌
  • 고집이 세지고 간단한 요구도 거절함
  • 쉽게 화를 내거나 짜증을 냄
  • 긴장되고 무섭거나 걱정이 됨
  • 특별한 이유 없이 웃거나 우는 일이 많아짐

정신증 초기의 4단계

  • 정신증증상을 처음으로 경험하게 되는 사람은 아마도 자신에게 어떤 일이 일어나고 있는지 이해하지 못할 것이며, 일상생활에서 많은 스트레스와 혼란스럽고 생소한 느낌을 받을 수 있습니다.
  • 가족과 친구들은 대상자가 일상생활에서 뭔가 달라졌음을 눈치챌 수 있으나 정신증의 문제로 생각하지 못합니다.
  • 본인 또한 증상으로 인해 고통을 당하고 있어도 증상으로 인식하지 못하여 주변 사람들에게 도움을 청하기 어렵고 증상은 방치되어 악화되는 경과를 밟기도 합니다.
  • 정신증의 경과는 크게 4단계로 구분할 수 있으며 개인마다 각 단계의 경과는 다양하게 나타날 수 있습니다.
고위험군

정신증 직전에 경미한 변화를 경험하는 시기

  • 짜증이 많아지고 감정변화, 무기력감, 잘해오던 일들이 익숙하지 않은 느낌들을 경험합니다.
  • 본인조차 정신증 증상을 경험하고 있다는 것을 인식하기 어렵습니다.
  • 약 70%의 사람들은 일시적인 경험 후 자연스럽게 회복됩니다.
  • 정신증 재발 시 이와 비슷한 경험을 할 수 있습니다.
  • 보통 1~2년 정도 겪게 됩니다.
  • 시간이 지날수록 일상생활에 지장을 받는다면 전문가에 도움을 요청해야 합니다.
급성기

정신증의 증상이 겉으로 크게 드러나는 시기

  • 매우 혼란스럽고, 사람들이 위협적으로 느껴질 수 있기 때문에 필요한 도움을 거부하는 경우가 많습니다.
  • 본인의 문제의식이 없을 경우에 필요에 따라 보호자의 동의만으로 치료를 시작하게 될 수 있습니다.
초기회복기

치료 후 6개월 정도의 기간

  • 기존의 생활로 돌아가기 위한 준비기간입니다.
  • 자신의 문제가 무엇이었는지 현실적으로 돌아보게 되기도 합니다.
후기회복기

치료 후 1년 정도가 지난 이후의 기간

  • 대부분의 어려움이 호전되고 일상생활을 하는 시기입니다.
  • 치료를 받은 8%의 사람들의 대부분 문제가 호전되지만, 이시기에 임의적으로 약물복용을 중단하는 경우 재발을 경험하게 될 위험이 매우 높습니다.

치료

심리상담 심리상담

심리상담은 개인이 가지고 있는 어려움을 전문가와 상담을 통하여 자신의 내면적인 감정의 문제를 찾아내어 긍정적인 방향으로 삶의 변화를 유도합니다. 상담치료를 통해 문제의 원인과 그것이 지속되어온 배경을 이해하게 되고, 해결을 위한 시도를 할 수 있게 되며, 자신의 잠재력과 가능성에 대한 신뢰를 회복해 나가게 됩니다.

  • 심리상담의 종류: 심리상담은 다양안 종류가 있습니다. 면담기법에 따라 지지적 정신치료, 인지행동치료 등이 있으며 진행방식에 따라 미술치료, 음악치료 등 다양한 분야로 나누어집니다.
약물치료 약물치료
정신증은 여러 위험 요소가 복합적으로 작용해서 증상이 나타납니다. 여기서 위험요인은 신경전달물질의 불균형, 뇌기능의 이상 등 다양합니다. 이 위험요인들 중 한가지로 인해 발생한다고 보기는 어렵습니다.
지역사회서비스 지역사회서비스
조기정신증을 경험하는 당사자에게 기본적으로 정신건강의학과에서의 약물치료가 필요하지만 진료 외 남은 시간동안은 홀로 감당해야하는 경우가 많습니다. 부정적인 생각이 많아지고 증상으로 힘들어하다보면 치료를 포기하거나 약을 제대로 먹지 않는 등 회복에 소홀해질 수 있습니다. 또 증상이 좋아지고 있는지, 앞으로 어떻게 해야 하는지 판단하기 어려울 때도 있습니다. 지역사회 서비스는 지역사회 내에서의 안정된 생활을 유지해나갈 수 있도록 지속적으로 통합적인 서비스를 제공하는 것입니다. 정신건강전문요원이 1:1 개별서비스를 제공하며 서비스 대상자의 욕구 및 상황에 따라 가정방문, 전화상담, 혹은 기관 내소상담을 통해 이루어집니다. 서비스 내용은 스트레스 관리 및 정서적지지, 가족교육, 증상 및 약물교육, 정신과적인 위기개입, 사회적응 훈련 등 다양합니다.
정신건강교육 정신건강교육
정신건강교육은 자신의 정신건강을 관리하기 위해 무엇보다 필요하다고 할 수 있습니다. 교육을 통해 본인이나 가족에게 정신질환에 대한 정보, 치료법, 대처방법 등에 관한 실질적인 조언과 지지를 제공받을 수 있습니다. 정신건강교육은 개별적으로 또는 집단의 형태로 이루어질 수 있으며, 집단교육의 경우 참가자들은 다른 환자나 가족과 경험을 나누고, 문제를 해결하기 위한 도움을 주고 받을 수 있습니다.
집단치료 집단치료
집단치료를 통해 성공적인 경험을 나눌 수도 있고 지지그룹이 형성되어 좋은 효과를 볼 수 있습니다.